TORCH检查是备孕和孕早期最重要的感染筛查，其中的病原体可能导致流产和胎儿畸形。理解每个指标的意义有助于正确看待结果。

TORCH包含什么

T（Toxoplasma）弓形虫：来源为生肉（猪肉羊肉）、未洗净的蔬菜、猫粪便（猫是终末宿主）。孕期初次感染可导致胎儿严重畸形（脑积水颅内钙化）。O（Others）其他：包括梅毒、乙肝、柯萨奇病毒等（不同医院组合不同）。R（Rubella）风疹病毒：胎儿先天性风疹综合征（耳聋心脏病白内障智力障碍）。C（Cytomegalovirus，CMV）巨细胞病毒：最常见的先天性病毒感染，可导致听力损失和神经系统损害。H（Herpes Simplex Virus，HSV）单纯疱疹病毒：生殖器疱疹在阴道分娩时可感染新生儿。

结果解读

IgM和IgG的意义不能孤立看，需要组合判断：IgM阴性+IgG阴性=从未感染过也无保护力。需要预防（接种疫苗者该打的打，注意卫生防弓形虫）。IgM阳性+IgG阴性=可能是近期初次感染。风险最大需进一步确认（复查、做亲和力检测、必要时抗病毒或终止妊娠）。IgM阳性+IgG阳性=可能是既往感染复发或IgM持续阳性。需要亲和力检测确认——高亲和力说明感染发生在较长时间前（3-4个月以上），风险小。低亲和力说明近期感染，风险大。IgM阴性+IgG阳性=既往感染已有保护力。最好的状态，风险低。

预防

弓形虫：不吃生肉和未全熟肉，蔬菜水果充分清洗，清理猫砂戴手套或由他人代劳。CMV：勤洗手（尤其接触儿童唾液尿液后），不和幼儿共用餐具牙刷。风疹：备孕前接种MMR疫苗。HSV：避免与疱疹发作期伴侣发生无保护性行为。TORCH IgM阳性不要恐慌——IgM假阳性率不低（尤其CMV和弓形虫），复查加亲和力检测通常能明确。