维生素D传统上被认为只与骨骼健康有关。但近年大量研究表明，维生素D与生殖健康密切相关，维生素D缺乏在不孕人群中非常普遍。

维生素D与生殖

维生素D受体存在于卵巢、子宫内膜、胎盘等生殖组织中。在卵巢中，维生素D参与卵泡发育和甾体激素（雌激素和孕激素）的合成。在子宫内膜中，维生素D调节与胚胎着床相关的基因表达，参与内膜容受性的建立。在胎盘中，维生素D在母胎界面的免疫调节中发挥重要作用。研究数据：维生素D充足的女性试管婴儿成功率显著高于缺乏者。维生素D缺乏在多囊卵巢（PCOS）患者中尤为常见并加重代谢紊乱。男性维生素D水平也与精子活力和形态相关。

维生素D缺乏有多普遍

中国人群中维生素D缺乏（25(OH)D小于20ng/mL）的比例很高，特别是城市白领女性。原因是：室内办公缺少日晒、防晒霜的使用阻断了皮肤合成、大气污染削弱了紫外线、冬季日照不足。维生素D缺乏通常没有特异性症状，可能表现为疲劳、免疫力低下。

如何补充

检测：抽血查25(OH)D水平。备孕理想水平：30-50 ng/mL。日晒：面部和手臂暴露于阳光下（不涂防晒霜），夏季10-15分钟，冬季20-30分钟，每周2-3次。饮食来源有限：富含脂肪的鱼类（三文鱼、鲭鱼）、蛋黄、肝脏、强化维D的牛奶。补充剂：缺乏者每天补充1000-2000IU维生素D3；严重缺乏者可能需要更高剂量（遵医嘱）；维持量每天400-800IU。补充2-3个月后复查。D3比D2生物利用度更高。