刘女士，30岁，结婚4年未孕。检查发现双侧输卵管积水（右侧重度）。行腹腔镜输卵管造口术后，配合中医辅助调理3个月，成功自然怀孕。

病情背景

婚前有一次盆腔炎病史，当时未彻底治疗。两年前开始备孕一直未孕。输卵管造影显示右侧输卵管重度积水（管径大于3cm），左侧轻度积水。AMH 2.8 ng/mL（正常），其他排卵相关检查正常。腹腔镜手术：右侧输卵管造口+盆腔粘连松解。术后医生告知输卵管功能恢复情况需要时间观察，建议术后半年内积极备孕。

中医术后调理方案

术后第一周：以清热解毒、预防感染为主。方用五味消毒饮加减（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、红藤）。术后第2-4周：以活血化瘀、促进修复为主。方用血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草），配合中药灌肠（丹参、赤芍、三棱、莪术、红藤、败酱草）每晚一次。术后第2-3个月：加强补肾助孕。方用五子衍宗丸合少腹逐瘀汤加减。配合艾灸关元、子宫穴每日一次。

最终结果

术后第3个月经周期，B超监测到右侧卵巢排卵（手术侧），内膜9mm。排卵后14天，尿HCG阳性。术后4个月B超确认宫内早孕，妊娠顺利。总结：对于输卵管积水的患者，手术解除解剖梗阻是第一位的，但术后中药辅助消炎化瘀防粘、改善盆腔环境、促进功能恢复同样功不可没。